تعد اعراض ثقب القلب للكبار من المشاكل الشائعة التي تواجه العديد من الأشخاص والتي تتطلب علاج طبي عاجل، لأن ثقب القلب يشير إلى وجود فتحة بين الأذينين أو البطينين، وهذه المشكلة تؤثر على تدفق الدم، وقد يختلف الثقب في الحجم والمكان مما قد يؤدي إلى حدوث اختلاف في الأعراض من مريض لأخر، ومن الضروري التعرف على الأعراض مبكراً لأن تجاهلها يسبب الكثير من المخاطر وأهمها عدم القدرة على القيام بالأعمال اليومية.
ما هو ثقب القلب عند الكبار؟
ثقب القلب عند الكبار هو حالة غير طبيعية تنقسم لنوعين أساسيين هما ثقب الحاجز الأذيني وثقب الحاجز البطيني، ويحدث هذا الثقب بسبب عدم إغلاق الجدار الفاصل بين الأذينين والبطينين بشكل كامل، وهذا يسبب خلط للدم المؤكسد مع الدم الغير مؤكسد، ففي الحالات الطبيعية يقوم الجانب الأيمن بتنقية الدم الذي يحتوي على ثاني أكسيد الكربون ويحوله إلى دم مؤكسد وينتقل إلى الجانب الأيسر والذي بدوره يقوم بضخ الدم النظيف إلى كافة أجزاء الجسم.
فعندما يتواجد الثقب يتسرب الدم المؤكسد الموجود في الجانب الأيسر إلى الجانب الأيمن وبالتالي تزداد كمية الدم العائد للرئتين، فإذا لم تعالج هذه الحالة فقد تؤدي إلى التدهور وظهور مشاكل عديدة، ومن أهم طرق العلاج هو إجراء عملية جراحية لذلك يجب عليك اختيار طبيب ذو خبرة واسعة في إجراء تلك العمليات لتحقيق أفضل نسبة نجاح عملية ثقب القلب للكبار.
ما هي أنواع ثقب القلب؟ وما أعراضها؟
تندرج أنواع ثقب القلب حسب المكان والحجم كما يلي:
يصنف الثقب حسب المكان إلى:
حالات عيب الحاجز البطيني
- ثقب الحاجز البطيني عند الرضع هو خلل يحدث في قلب منذ الولادة بسبب نمو غير طبيعي للأعضاء خلال فترة الحمل، والرضع الذين يعانون من من وجود عيوب خلقية في الحاحز البطيني قد يحتاجون غالبا إلى إجراء جراحة تصحيحية عند افضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر، في حين أن الذين يولدون بعيب VSD صغير قد لا تظهر عليهم أعراض ويتمتعون بحياة طبيعية، وفي كثير من الأحيان يتم اكتشاف VSD خلال الفحوصات الروتينية للرضع.
- ثقب الحاجز البطيني عند البالغين يعتبر من الحالات النادرة بين البالغين، لكنه قد يكون أكثر خطورة وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، والكثير من حالات ال VSD عند البالغين تحدث بسبب تلف عضلة القلب بعد نوبة قلبية حادة، وقد يتطلب هذا النوع من العيوب إلى إجراء عملية جراحية.
حالات عيب القلب الخلقي الأذيني
عيب القلب الخلقي الأذيني هو ثقب في الجدار الذي يفصل بين الغرفتين العلويتين للقلب، وفي ASD وVSD، يحدث تداخل بين الدم المؤكسد في الجانب الأيسر والدم الذي يحتوي على ثاني أكسيد الكربون في الجانب الأيمن، ويمكن أن يؤدي وجود ثقب كبير في حالة ASD إلى امتلاء الرئتين بالدم، مما يجعل القلب يعمل بجهد أكبر.
تصنيف الثقب حسب حجمه
- ثقب صغير: يصل قطره غالباً إلى 3 ملليمتر أو أقل، وللإجابة عن سؤال هل ثقب القلب عند الاطفال خطير في الأغلب لا يسبب خطر كبير على الصحة، حيث لا ينتج عنه أي أعراض ويغلق تلقائيًا بحلول عمر 6 سنوات.
- ثقب متوسط: يتراوح قطره بين 3 – 5 ملليمتر، وقد يتم تأجيل جراحة له إذا لم تظهر أي أعراض أو مشاكل أخرى في القلب أو الرئتين، حيث يمكن لبعض الفتحات أن تغلق بشكل طبيعي.
- ثقب كبير: يتراوح قطره بين 6 – 9 ملليمتر، وفي أغلب الحالات قد يتطلب تدخلاً جراحياً قبل أن يبلغ الطفل سن الثانية لكي يقي الرئتين من التعرض للتلف أو تدهور الحالة مع مرور الوقت.
أسباب ثقب القلب للكبار
يعتبر ثقب القلب من الأمراض الخلقية التي تظهر منذ الولادة، وعلى الرغم من أن السبب الرئيسي وراء ظهوره لا يزال غير محدد بدقة إلا أن هناك الكثير من العوامل التي قد تساهم في تطويره، وترتبط حالات ثقب القلب بشكل وثيق بتغيرات جينية أو كروموسومية لدى المرضى.
كما تشير بعض الأبحاث إلى أن العوامل البيئية التي تتعرض لها الأم أثناء فترة الحمل لها دور كبير في ظهور ثقب القلب، وتشمل هذه العوامل المواد المحيطة بالأم النظام الغذائي الذي تتبعه والأدوية التي قد تتناولها خلال حملها، كما أن فهم هذه العوامل يمكن أن يساعد في تحسين الرعاية المقدمة للحوامل وتوفير الدعم اللازم للأمهات.
كيف أعرف أن لدي ثقب في القلب؟
في بعض الحالات قد لا تظهر أية أعراض ثقب القلب للكبار، وخاصةً إذا كان الثقب صغيرًا جدًا، وفي حالة ظهور تلك الأعراض، فإنها قد تشمل مجموعة من العلامات التي يجب الانتباه إليها مع ضرورة استشارة أفضل دكتور لعلاج ثقب القلب في مصر، ومن أهم اعراض ثقب القلب للكبار ما يلي:
- صعوبة وتسارع في التنفس أثناء أداء المهام اليومية والأنشطة الرياضية.
- ظهور شحوب على الجلد وهذا يدل على نقص الأكسجين في الجسم.
- تغير لون البشرة إلى الأزرق وخاصةً حول الشفاه والأظافر والقدمين والساقين، وهذا العرض يشير إلى وجود مشاكل في تدفق الدم إلى أجزاء الجسم المختلفة.
- صعوبة زيادة وزن المصاب بشكل طبيعي، وهذا قد يؤثر على صحته العامة.
- الإصابة المتكررة بالتهاب الرئوي.
- من أهم اعراض ثقب القلب للكبار السكتة الدماغية واضطرابات النظم وخفقان القلب.
- التعرق الشديد أثناء بذله لأي مجهود.
تشخيص ثقب القلب للكبار
بعد التعرف على اعراض ثقب القلب للكبار سنتحدث عن كيفية تشخيص ثقب القلب والذي يتطلب إجراء مجموعة من الفحوصات الطبية التي تساعد الأطباء في تحديد حالة القلب بدقة، ومن أهم تلك الفحوصات المستخدمة ما يلي:
- تخطيط كهربية القلب: يكشف هذا الفحص عن النشاط الكهربائي للقلب، كما يساعد في تشخيص أي اعتلال في الوظائف الكهربائية للقلب خاصة في المراحل المتأخرة من المرض.
- تخطيط صدى القلب: يوفر هذا الفحص تصوير عضلة القلب والجدران الأذينية والبطينية، ليساعد في الكشف عن وجود ثقب في هذه المناطق.
- قسطرة القلب: تستخدم هذه الوسيلة لتحديد حجم ومكان ثقب القلب بدقة، وهذا يساعد في تقييم مدى تأثيره على وظائف القلب.
- التصوير المقطعي: يستخدم هذا الفحص لتحديد ما إذا كان هناك تضخم في حجم القلب، مما قد يكون دليلاً على وجود حالة مرضية.
متى يغلق ثقب القلب عند الكبار
إذا كان الثقب في القلب كبير الحجم فمن الممكن إغلاقه بواسطة القسطرة القلبية، ومع ذلك، في بعض الحالات قد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية مفتوحة لإصلاح الثقب، وهنا قد يتساءل الكثيرون عن كم تكلفة عملية القلب المفتوح، وعادةً ما يلجأ إلى هذا النوع من الجراحة في حال وجود عيوب قلبية أخرى مرتبطة بثقب الحاجز الأذيني.
هل يمكن التعايش مع ثقب في القلب؟
قد يتساءل الكثير من مرضى ثقب القلب عن كم يعيش الإنسان بعد عملية القلب المفتوح أو هل يمكن التعايش مع ثقب القلب والإجابة أنه يمكن أن يتعايش المريض مع ثقب في القلب في حال كانت الأعراض طفيفة أو إذا كان الثقب صغيرًا، حيث قد لا يتطلب الأمر أي علاج.
هل ثقب القلب عند الكبار خطير؟
يعتبر ثقب القلب عند الكبار خطيراً في بعض الحالات أهمها عند وجود عيب حاجز بطيني متوسط أو كبير، حيث يضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر لضخ كميات متزايدة من الدم إلى الرئتين، وفي حال عدم تلقي العلاج المناسب يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور حالات مثل فشل القلب، والجدير بالذكر أن عدم إصلاح ثقب القلب قد يزيد من احتمالية الإصابة بمضاعفات خطيرة مثل متلازمة آيزينمينغر بعد مرور عدة سنوات على هذه الحالة المرضية.
كيفية علاج ثقب القلب بدون شق الصدر؟
يمكن علاج ثقب القلب بواسطة تقنية جراحية ذات تدخل بسيط حيث يتم إجراء العملية من خلال شقوق صغيرة تقع على جانب الصدر وتحت الإبط، وهذا يلغي الحاجة لشق الصدر المركزي وقطع عظم القص، وفي هذه الطريقة يمكن الوصول إلى القلب بين الأضلاع ليمكن الأطباء من إجراء العملية دون الحاجة لقطع العظام أو إلحاق الضرر بالأنسجة المحيطة.
يعتبر الدكتور أسامة عباس استاذ جراحة القلب المفتوح ورئيس قسم جراحة القلب بالتدخل المحدود والمنظار أفضل دكتور يعالج اعراض ثقب القلب للكبار نظراً لخبرته الواسعة في هذا المجال، والذي ساهم في علاج الكثير من الحالات المتعلقة بمشاكل القلب، كما يقدم أفضل سعر لعملية القلب المفتوح، ويقدم لمرضاه الدعم النفسي.
