جراحة القلب بالمنظار تعتبر أحد الابتكارات الحديثة في المجال الطبي حتى يتمكن الطبيب من علاج أمراض القلب بطريقة أسهل من الطرق التقليدية، ويعتمد المنظار على استخدام كاميرا دقيقة وأدوات جراحية صغيرة تدخل من شقوق صغيرة عبر فتحة الصدر لتصل إلى المنطقة المراد علاجها بالقلب، وتساعد هذه الطريقة في سرعة التعافي وتخفيف الألم، كما أنها تقوم بتقليل المضاعفات بعد العمليات الجراحية، ويتم استخدامها لعلاج العديد من الأمراض القلبية مثل انسداد الشرايين وأمراض الصمامات وغيرها، وسنتعرف في هذا المقال على مميزات إجراء جراحة القلب بالمنظار وكيفية إجراء الجراحة والفرق بينها وبين عملية القلب المفتوح.
ما هي عملية جراحة القلب بالمنظار
هي عبارة عن أحد الإجراءات الجراحية المحدودة التي يتم استخدامها لعلاج بعض المشاكل القلبية دون الحاجة إلى عمل شق كبير في الصدر، وتتم عن طريق استخدام منظار صغير يدخل إلى القلب عبر شق صغير لإتمام إجراء العملية الجراحية، وتعتبر عملية جراحة القلب بالمنظار من العمليات الأكثر أماناً مقارنة بجراحات القلب التقليدية، كما أنها تقلل المخاطر التي يتعرض لها المريض أثناء إجراء العملية الجراحية.
وجراحة القلب بالمنظار تعتبر بديلاً لعمليات القلب المفتوح في العديد من الجراحات، ولكن ما زال هناك بعض الجراحات التي يجب فيها إجراء عملية القلب المفتوح وخاصة في الجراحات التي لا يستطيع فيها المنظار الوصول إلى الجزء المصاب بالقلب أو عندما يحاط القلب بكمية كبيرة من السوائل، ويجب أن يقوم الطبيب بدراسة الحالة جيداً وتقييمها بشكل صحيح ومعرفة التاريخ الطبي للمريض وإجراء بعض الفحوصات الطبية والتحاليل المخبرية قبل إجراء جراحة القلب بالمنظار.
ويمكن استخدام جراحة القلب بالمنظار في العديد من الجراحات القلبية مثل إصلاح عيوب الحاجز الأذيني البطيني وإصلاح عيوب الحاجز الأذيني، كما تستخدم في إغلاق الثقب بين الأذينين ومجازرة الشرايين التاجية وتوسيعها أو استبدالها وتستخدم أيضاً في استبدال او إصلاح الصمام ثلاثي الشرفات وتستخدم في جراحة المتاهة وهي إحدى الجراحات المستخدمة في علاج الرجفان الاذيني.
مميزات إجراء جراحة القلب بالمنظار
هناك العديد من المميزات لجراحة القلب بالمنظار دون شق الصدر ومن أهم هذه المميزات:
- تعتبر جراحة القلب بالمنظار أقل خطراً من الجراحات التقليدية، وذلك لانخفاض المضاعفات التي تحدث بعد إجراء العملية.
- يتم تعافي المريض في وقت أقصر من الجراحات التقليدية ويعود سريعاً إلى ممارسة مهامه اليومية.
- تقل الفترة التي يقضيها المريض بعد جراحة القلب بالمنظار على أجهزة التنفس الصناعي.
- لا تحتاج جراحة القلب بالمنظار شق الصدر وقطع العظام الموجودة به، مما يجعل العملية أسهل من الجراحات التقليدية.
- تقل الفترة التي يتم فيها إجراء عملية جراحة القلب بالمنظار.
- يشعر المريض بعد إجراء جراحة للقلب من خلال استخدام المنظار بألم أقل من الجراحات التقليدية.
- تقل نسبة التندب للمريض بعد إجراء العملية بالمقارنة بعمليات القلب المفتوح حيث يمتد الجرح بطول الصدر.
- تقل الفترة التي يقيم فيها المريض في المستشفى بعد إجراء العملية.
- تقل الحاجة إلى نقل الدم نتيجة لفقد كمية صغيرة من الدم بالمقارنة بجراحات القلب الأخرى.
- يقل خطر التعرض للعدوى لأن التعرض للعدوى في الشق الصغير يختلف عن التعرض للعدوى في الشق الكبير.
مخاطر جراحة القلب باستخدام المنظار
هناك بعض المخاطر التي يواجهها المريض عند اجراء جراحة القلب باستخدام المنظار ومن أهم هذه المخاطر:
- لا تناسب جراحة القلب بالمنظار جميع المرضى، ولذلك هناك بعض الحالات التي تستطيع الاستفادة من العملية وحالات لا يمكن الاستفادة منها.
- قد يتعرض المريض للعدوى في حالة عدم التعقيم الجيد للأدوات أو عدم تنظيف الجرح بطريقة مستمرة.
- توجد بعض الأجزاء الداخلية للقلب التي لا يمكن الوصول إليها بواسطة المنظار.
- هناك بعض المرضى يعانون من القلق والتوتر والاكتئاب عند إجراء جراحات القلب.
- تحتاج جراحة القلب بالمنظار إلى طبيب ذو خبرة ومهارة حتى لا يتم إصابة الأنسجة المحيطة بالقلب مثل الرئتين أو الأوعية الدموية أثناء إجراء العمليات القلبية بالمنظار.
- تزيد تكلفة جراحة القلب بالمنظار بالمقارنة بالجراحات التقليدية للاحتياج إلى تقنيات حديثة وأدوات خاصة.
- قد يحدث عدم انتظام في ضربات القلب بعد إجراء العملية.
- تعتبر الإصابة بالسكتات الدماغية من أخطر المضاعفات التي يتعرض لها المريض بعد جراحة القلب باستخدام المنظار.
ما هي الإجراءات اللازمة قبل عملية جراحة القلب بالمنظار؟
هناك بعض الإجراءات التي يجب اتباعها قبل التدخل الجراحي بالمنظار للقلب ومن أهم هذه الإجراءات:
- عمل بعض الفحوصات الطبية مثل التحاليل المخبرية.
- عمل تخطيط صدى القلب وتصوير القلب بالموجات فوق الصوتية.
- تخطيط القلب الكهربائي أثناء ممارسة التمارين الرياضية.
- اخبار الطبيب بالأدوية التي يقوم الطبيب بتناولها قبل إجراء العملية.
- يصف الطبيب بعض الأدوية أثناء فترة التحضير للعملية وتوقف بعض الأدوية الأخرى.
- الامتناع عن جميع العادات الصحية الخاطئة مثل التدخين وشرب الكحول وتناول المخدرات.
- التوقف عن الطعام والشراب في الليلة السابقة لإجراء العملية.
- إزالة الشعر الموجود بمنطقة الصدر حتى لا يسبب العدوى أثناء إجراء العملية.
كيف تجرى جراحة القلب بالمنظار
يتم إجراء جراحة القلب دون فتح الصدر عن طريق اتباع الخطوات التالية:
- يتم تخدير المريض تخدير عام من قبل الطبيب المختص.
- يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة في جدار الصدر الأيمن بين الأضلاع.
- يتم إدخال المنظار وهو عبارة عن أنبوبة صغيرة مرنة مزودة بكاميرا من الطرف حتى يستطيع الطبيب مشاهدة القلب أثناء إجراء العملية.
- يتم إدخال الأدوات الجراحية الدقيقة لإجراء العملية.
- يتم إغلاق القلب وغشاء التامور المحيط به.
- يقوم الطبيب بسحب الأدوات الجراحية التي تم إدخالها واغلاق الشقوق الجراحية.
- في أغلب الحالات يتم خروج المريض من المستشفى في نفس اليوم.
- يجب الالتزام بمواعيد الأدوية التي يصفها الطبيب.
- تحرك المريض ببطء بعد إجراء العملية يقلل من خطر الإصابة بالجلطات الناتجة عن الجلوس الطويل.
- التزام المريض بمواعيد المتابعة الدورية لمتابعة حالة القلب.
- الامتناع التام عن التدخين والمواد التي تحتوي على التبغ بعد التدخل الجراحي بالمنظار للقلب.
- يجب على المريض القيام بتناول أغذية متوازنة غنية بالبروتينات قليلة الدهون والسكريات.
ما الفرق بين عملية القلب المفتوح وعمليات جراحة القلب بالمنظار؟
يوجد العديد من الاختلافات بين عملية القلب المفتوح والعمليات القلبية بالمنظار بالرغم من أن كلاهما يستخدم في علاج أمراض القلب، حيث تتم مع عملية القلب المفتوح عن طريق إجراء شق كبير في الصدر يسمح بالوصول مباشرة إلى القلب ويتم استخدامه في الإجراءات المعقدة، أما جراحة القلب بالمنظار فتتم عن طريق إحداث بعض الشقوق الصغيرة بمنطقة الصدر يتم من خلالها إدخال كاميرا وبعض الأدوات الجراحية الدقيقة التي تستخدم لعلاج أمراض القلب، وهي من أهم تقنيات جراحة القلب الحديثة.
تستغرق عملية القلب المفتوح وقت أطول بكثير من جراحة القلب باستخدام المنظار وتستغرق عملية القلب المفتوح بين ثلاث ساعات إلى ست ساعات أما جراحة القلب بالمنظار تستغرق حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات، كما أن التعافي بجراحات القلب بالمنظار يكون أسرع بكثير ويعود المريض إلى ممارسة الأنشطة اليومية خلال أسابيع قليلة، أما جراحة القلب المفتوح تستغرق وقت طويل لحين الشفاء من العملية وقد يستمر هذا الوقت إلى أشهر.
أثناء جراحة القلب بالمنظار يتم عمل ندوب صغيرة وأقل في الألم، مما يجعل التعافي أسرع، أما أثناء جراحة القلب المفتوح يوجد ألم أكبر وندوب أكبر نتيجة للشق الجراحي الكبير الموجود بالصدر، مما يزيد فترة التعافي، وتزداد مخاطر الإصابة بالنزيف والعدوى في جراحات القلب المفتوح أكثر من الجراحة باستخدام المنظار لأنه كلما اقل الشق الجراحي كلما قل النزيف وقلت العدوى وقلت المضاعفات المحتملة بعد إجراء العملية، ولكن جراحات القلب المفتوح تحتاج إلى تقنيات جراحة القلب الحديثة التي لا توجد في جميع المستشفيات وإنما توجد في مناطق متخصصة، كما أن جراحة القلب بالمنظار لا تصلح لجميع العمليات الجراحية وخاصةً التي لا يستطيع المنظار الوصول إليها.
تعرف ايضا على : جراحة القلب النابض
لماذا يعتبر دكتور اسامه عباس افضل دكتور لاجراء عملية جراحة القلب بالمنظار؟
يعتبر الدكتور أسامة عباس افضل دكتور في مصر لإجراء جراحات القلب المفتوح وجراحات القلب بالمنظار، وذلك لأن لديه خبرة كبيرة تمتد لسنوات في مجال جراحات القلب، كما قام بالعديد من الدراسات في أفضل الجامعات العالمية في مجال جراحات القلب والأوعية الدموية، وحصل على بكالوريوس الطب والجراحة بكلية الطب جامعة عين شمس.
حصل الدكتور أسامة كذلك على درجة دكتوراة جراحة القلب والصدر بكلية الطب جامعة عين شمس، وحصل على الزمالة الفرنسية لجراحة القلب والصدر، وماجستير الجراحة العامة كلية الطب جامعة عين شمس، وعمل كأستاذ بقسم جراحة القلب والصدر بكلية الطب جامعة عين شمس، ورئيس قسم جراحة القلب بمستشفى الملك فهد التخصصي وأستاذ جراحة القلب بمستشفى الملك خالد.
كما قام الدكتور أسامه عباس بإجراء العديد من الجراحات الطبية الناجحة في مجال جراحة القلب، ويحرص دائماً التواصل مع جميع المرضى والإجابة عن الاستفسارات والتساؤلات التي تدور في أذهانهم، كما يقوم بمتابعة حالة المريض لحين الشفاء التام ويدعم المريض صحياً ونفسياً لحين الشفاء.
تعرف ايضا على : افضل دكتور قلب في التجمع الخامس
أسئلة شائعة
1- كم تستغرق عملية جراحة القلب بالمنظار؟
تستغرق عملية جراحة القلب عن طريق استخدام المنظار من ساعتين إلى أربع ساعات يقوم الدكتور خلالها بتخدير المريض وإجراء الشقوق الجراحية الصغيرة بالجانب الأيمن ثم إدخال أدوات جراحية دقيقة وإتمام العملية ثم اغلاق الشق الجراحي.
2- ما الوقت اللازم للتعافي بعد جراحة القلب بالمنظار؟
يختلف الوقت اللازم للتعافي بعد إجراء الجراحة القلبية باستخدام المنظار تبعاً للعديد من العوامل من أهمها صحة المريض وهل يعاني من أمراض مزمنة أم لا، ويمكن خروج المريض من المستشفى في نفس يوم الجراحة، ويتم شفاء المريض في فترة تتراوح من أسبوعين إلى ثلاث أسابيع، ولكن يجب الانتظار إلى حوالي ست أسابيع قبل ممارسة الرياضة الشاقة، وتعتبر جراحة القلب بالمنظار من الجراحات التي تحظى بنسبة نجاح عالية وخاصة في السنوات الأخيرة حيث وصلت نسبة نجاح هذه الجراحات إلى 98%.
3- كيف يمكنني امارس حياتي الطبيعية بعد جراحة القلب بالمنظار؟
يمكن ممارسة الحياة الطبيعية بعد فترة التعافي من جراحة القلب بالمنظار، ولكن يجب عمل متابعة دورية مستمرة لمتابعة حالة القلب، كما يجب الابتعاد التام عن التدخين وتناول الكحوليات، وتناول أغذية صحية غنية في الفيتامينات والمعادن والبروتين والبعد عن المواد الدهنية والسكريات، كما يجب تجنب الرياضات الشاقة لفترة بعد التعافي التام من العملية.
تعتبر جراحة القلب بالمنظار من أهم الجراحات الحديثة المستخدمة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن تحتاج هذه العملية إلى دقة كبيرة وخبرة ومهارة وكفاءة حتى تتم بنجاح، ولذلك يجب اللجوء إلى الدكتور أسامه عباس الذي يعتبر أفضل دكتور متخصص في جراحات القلب.
تعرف ايضا على :
