الصمام الرئوي واحد من أهم صمامات القلب يتكون من 3 وريقات ويلعب دور مهم في توصيل الدم ما بين البطين الأيمن والشريان الرئوي في اتجاه واحد حتى يتم تنقية الدم الغير المؤكسد، ويعاني الكثير من الأطفال حديثي الولادة من بعض المشاكل الصحية، وقد يرجع هذا الأمر لأسباب متنوعة أهمها العوامل الوراثية، ومن الضروري أن يتم تشخيص الطفل فور ولادته حتى تزداد فرصه في النجاة وسنتحدث في هذا المقال عن طرق علاج ضيق الشريان الرئوي عند حديثي الولادة حيث تختلف طرق العلاج من مريض لآخر.
ما هو ضيق الشريان الرئوي عند الأطفال؟
يعتبر ضيق الشريان الرئوي واحد من أشهر العيوب الخلقية في القلب، ويحدث في الغالب في أول شهرين أو ثلاثة من الحمل نتيجة عدم نمو الشريان الرئوي بصورة سليمة أو عندما تكون هناك مشكلة في المنطقة الموجودة أسفل الصمام وقد يصعب تشخيصه أثناء الحمل.
ويوجد منه عدة درجات وتختلف الأعراض التي يعاني منها الطفل على حسب شدة المرض فإذا كان ضيق الشريان الرئوي بسيط قد لا يعاني المريض من أي أعراض، أما إذا كان الضيق شديد فقد يعاني الطفل من صعوبة في التنفس نتيجة انخفاض مستوى الأكسجين في الدم، وارتفاع معدل ضربات القلب والشعور بالتعب والإجهاد مع بذل مجهود بسيط وزرقة الشفتين، واللسان وألم الصدر وتورم وانتفاخ الساقين بالإضافة إلى الإغماء في بعض الحالات، ويجب علاج ضيق الشريان الرئوي عند حديثي الولادة في الحالات الشديدة.
كيف يتم علاج ضيق الشريان الرئوي عند الأطفال؟
في البداية يلزم تشخيص المريض بصورة صحيحة حتى يتم علاج ضيق الشريان الرئوي عند حديثي الولادة وفق أسس علمية وإذا كان المريض لا يعاني من أي أعراض مزعجة يمكنه المتابعة مع طبيب متمرس كل فترة للتأكد أن الأمور تسير على ما يرام ولكن إذا كان المريض يعاني من أعراض تتدرج ما بين المتوسطة والصعبة، فيلزم حينها التدخل لعلاج هذه المشكلة.
ولكن قبل التدخل الجراحي يجب التأكد من استقرار حالة المريض، وقد يضطر الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية مثل البروستاجلاندين للمحافظة على القناة مفتوحة أو قد يتم حجز الطفل داخل غرفة العناية المركزة، وتتنوع الطرق الجراحية المستخدمة في العلاج على حسب حالة المريض الصحية.
ما هو أفضل علاج لضيق الشريان الرئوي عند حديثي الولادة؟
علاج ضيق الشريان الرئوي عند حديثي الولادة قد يختلف وفقًا لعدة عوامل منها شدة الأعراض التي يعاني منها المولود وحجمه وحالته الصحية وإذا كان لديه عيوب خلقية أخرى فإذا كان الطفل يعاني من ارتفاع ضغط الدم داخل الشريان فإن أفضل علاج هو الأكسجين من خلال توصيل الطفل بجهاز التنفس الصناعي لتجنب أي مخاطر محتملة ولزيادة كمية الأكسجين التي تصل للأنسجة ويمكن استخدام أكسيد النيتريك لتقليل ضغط الدم في الشريان الرئوي ثم استخدام أحد الوسائل الجراحية مثل رأب الصمام لعلاج هذه المشكلة بصورة كاملة عندما تستقر حالته.
وقد تختلف تكلفة العملية الجراحية باختلاف المركز الطبي ومهارة الطبيب الجراح ونوع المشكلة التي يعاني منها المريض حيث أن وجود مشكلة في أكثر من شريان يرفع التكلفة ولذلك فإن تكلفة عملية الشريان الأورطي وعملية الشريان الرئوي تكون أغلى من علاج ضيق الشريان الرئوي بمفرده.
ما مدة علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة؟
قد يحتاج علاج ضيق الشريان الرئوي عند حديثي الولادة مدة تتراوح بين 14 يوم إلى عدة أشهر في بعض الأحيان، يوضع فيها الطفل في الحضانة لمراقبة مستوى الأكسجين ولذلك فإن هذا الأمر يتوقف على مدى استجابة الطفل للعلاج، ويقلل الطبيب من الأدوية التي يتناولها الطفل بشكل تدريجي حتى يخرج من المستشفى وإذا كان الطفل يعاني من مشاكل أخرى وتظهر عليه اعراض تمدد الشريان الاورطي الصدري فيلزم علاجه في أقرب فرصة ممكنة.
الوقاية من الانسداد الرئوي الخلقي
قد تكون الوقاية بصورة تامة أمر غير ممكن ولكن يمكن الوقاية من الانسداد الرئوي وغيرها من العيوب الخلقية من خلال اتباع النصائح الآتية:
- أن تحرص الأم أثناء الحمل على المتابعة مع طبيب النساء والولادة لإعطائها الأدوية اللازمة لاستمرار الحمل بصورة صحية ولعمل فحوصات كل فترة للكشف عن أي عيوب خلقية متواجدة.
- من المهم أن تتناول الأم أثناء الحمل الأطعمة الصحية الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات وتتجنب شرب التدخين والكحوليات وتقلل من الوزن الزائد وتتجنب الأطعمة الدهنية والسكريات والمواد الحافظة وتساعد هذه النصائح أيضًا في علاج ضيق الصمام الميترالي أو منع حدوثه من الأساس.
- إذا كانت الأم تعاني من داء السكري قبل الحمل فيجب أن تهتم بضبطه لمستوى طبيعي قبل الحمل لأنه مرتبط بحدوث العيوب الخلقية للجنين ويلزم كذلك تناول اللقاحات لتجنب الإصابة بعدوى الحصبة الألمانية لأنها تؤثر على صحة القلب.
تشخيص الانسداد الرئوي الخلقي
هناك عدة طرق يمكن استخدامها في تشخيص الانسداد الرئوي حتى يتم علاج ضيق الشريان الرئوي عند حديثي الولادة بشكل مناسب وتتمثل هذه الطرق في الآتي:
- في البداية يناقش الطبيب التاريخ المرضي ويتعرف على الأعراض التي يعاني منها الطفل حتى يميز بينها وبين اعراض تمدد الشريان الاورطي ويستخدم الطبيب السماعة لملاحظة أي أصوات غريبة في الصدر ويقوم بفحص جسم المريض بالكامل.
- يطلب الطبيب مجموعة من الأشعة أهمها تخطيط صدى القلب حيث يساعد هذا الفحص في التقاط صور حية للقلب ويشخص الانسداد الرئوي بدقة عالية.
- تخطيط كهربية القلب يساعد في اكتشاف أي مشاكل في معدل ضربات القلب بالإضافة إلى تشخيص أمراض القلب المختلفة مثل العيوب الخلقية في الصمام الرئوي.
- يمكن استخدام موجات الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإعطاء صور مفصلة للقلب والصمامات.
- قسطرة القلب تستخدم في حالة فشل التقنيات الأخرى ويمكنها تشخيص المريض والمساعدة في العلاج حيث يتم إدخال القسطرة من شريان الفخذ ويتم تمريرها حتى تصل إلى القلب ثم يتم حقن صبغة معينة لرؤية حجرات القلب والصمامات بشكل أكثر وضوحًا.
جراحات الانسداد الرئوي الخلقي
هناك عدة وسائل جراحية لعلاج ضيق الشريان الرئوي عند حديثي الولادة مثل استئصال النسيج الندبي من الصمام الرئوي، كما يمكن توسيع المناطق الضيقة في البطين الأيمن والشريان الرئوي باستخدام عملية توسيع الرقعة ويمكن اللجوء إلى عملية رأب الصمام الرئوي ويستخدم فيها قسطرة على شكل أنبوب رفيع ومرن لتوسيع المنطقة الضيقة من خلال نفخ البالون ويختلف سعر عملية قسطرة القلب في مصر من مكان لآخر، ويمكن استبدال الصمام بصمام آخر إذا لم يتمكن الطبيب من إصلاحه، ويوجد نوعان من الصمامات يمكن استخدامها كبديل مثل الصمام الصناعي والصمام البيولوجي ولكل نوع من هذه الصمامات مزايا خاصة.
أحسن دكتور قلب في مصر
يعتبر الدكتور أسامة عباس أفضل دكتور يمكنه علاج ضيق الشريان الرئوي عند حديثي الولادة حيث يمتلك خبرة كبيرة في تشخيص وعلاج كافة الأمراض القلبية الصعبة والمعقدة كما أنه حقق نجاح باهر في عدد كبير من العمليات الجراحية ويحرص على نفع المرضى ويقدم أفضل النصائح لمرضى قصور الشريان التاجى لتحقيق الشفاء السريع كما أن تكلفة العمليات التي يقوم بها ممتازة وبأعلى جودة ممكنة وببراعة منقطعة النظير.
ضيق الشريان الرئوي قد يجعل المريض يعاني من مجموعة من الأعراض المزعجة وتتنوع الطرق المستخدمة في علاج ضيق الشريان الرئوي عند حديثي الولادة، ولذلك يلزم اختيار طبيب ماهر لتحقيق أفضل النتائج ولتجنب أي مضاعفات خطيرة.
