علاج ضيق الصمام الميترالي | العلاج الدوائي للمراحل البسيطة من الضيق 

يعتبر ضيق الصمام الميترالي أحد أهم الاضطرابات القلبية الشائعة التي تؤثر على تدفق الدم بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، ويؤدي ذلك إلى ظهور العديد من الأعراض على المريض، وعندها يترك ضيق الصمام الميترالي بدون علاج يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة قد تؤثر في بعض الحالات على الحياة، ولذلك يجب علاجه بطريقة صحيحة إما عن طريق الأدوية أو عن طريق الجراحة، ويعتمد ذلك على شدة حالة المريض، وسنتعرف في هذا المقال على علاج ضيق الصمام الميترالي وسنقدم بعض النصائح لمرضى الصمام الميترالي.

علاج ضيق الصمام المترالي

يتساءل بعض الأشخاص ما هو الصمام الميترالي وهو عبارة عن أحد الصمامات القلبية التي تقوم بتنظيم تدفق الدم بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر؛ لمنع عودته مرة أخرى إلى الأذنين، يختلف علاج ضيق الصمام الميترالي من حالة إلى أخرى حسب شدة الحالة، فهناك بعض الحالات البسيطة التي قد لا تظهر لديها أعراض.

يتم معرفة اكتشاف الصمام الميترالي عن طريق بعض الفحوصات الطبية مثل تخطيط صدى القلب أو فحص القلب بالأشعة السينية والأشعة المقطعية، ويعتبر تحسين نمط الحياة عن طريق تناول نظام غذائي صحي مناسب و محاولة الحفاظ على الوزن المثالي وعلاج السمنه مع المتابعة الدورية المستمرة هي علاج حالات ضيق الصمام الميترالي البسيط.

وهناك بعض الحالات المتوسطة التي يلزم لها التدخل العلاجي؛ لتحسين نبضات القلب أو لعلاج ارتفاع ضغط الدم، كما أن هناك بعض الحالات المعقدة التي يلزم لها التدخل الجراحي، ويعتمد ذلك على رأي الطبيب المختص والمرحلة التي يمر بها المريض.

مراحل ضيق الصمام الميترالي

يوجد أربع مراحل رئيسية لمرض الصمام الميترالي:

• المرحلة الأولى: تكون خفيفة جدًا، ولا تظهر أعراض واضحة، ويتم اكتشافها بالفحوصات.
• المرحلة الثانية: يكون الضيق متوسطًا، مع ظهور أعراض مثل ضيق التنفس عند المجهود.
• المرحلة الثالثة: يكون الضيق شديدًا مع أعراض واضحة كالتعب المزمن وضيق التنفس أثناء الراحة.
• المرحلة الرابعة: تكون الأكثر خطورة، مع مضاعفات مثل فشل القلب وارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

العلاج الدوائي للمراحل البسيطة من الضيق

هناك بعض الحالات البسيطة والمتوسطة التي يتم فيها علاج الصمام الميترالي عن طريق الأدوية مثل استخدام مدرات البول التي تقوم بتقليل السوائل المتراكمة في أي منطقة من مناطق الجسم وخاصة الرئتين، كما يتم استخدام مضادات التجلط للمساعدة في منع إصابة الجسم بالجلطات الدموية وخاصة عند تأثر نظم القلب.

هناك بعض الحالات التي يجب لها تناول أدوية حاصرات مستقبلات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم لإبطاء سرعة القلب وأدوية نظم القلب وخاصه في حاله ظهور الرجفان الأذيني كأحد الأعراض، كما يمكن تناول المضادات الحيوية إذا كان السبب في تضيق الصمام هو الحمى الروماتيزمية؛ لمنع عودتها مرة أخرى.

وهناك العديد من الأمراض التي تؤثر أيضاً على الصمام الميترالي مثل ارتخاء الصمام الميترالي وهنا يتساءل العديد من الناس هل ارتخاء الصمام المترالي يسبب الموت، ولكنه من الأمراض التي لا تسبب الموت إلا عند إهمال علاجها لفترة كبيرة، وهناك الأعراض التي تظهر على المريض عند ارتفاع الصمام الميترالي مثل الشعور بالضيق في التنفس والإجهاد عند بذل أي مجهود بسيط، وبذلك نكون قد أجبنا عن سؤال ما هي أعراض ارتخاء الصمام الميترالي؟

العلاج التداخلي للمراحل الشديدة من الضيق

هناك بعض الحالات التي يلزم لها تدخل جراحي لعلاج تضخم الصمام الميترالي أو ضيق الصمام الميترالي، ويتم ذلك بناء على رؤية الطبيب فهناك بعض الحالات التي يمكن لها رأب الصمام بالبالون ويتم استخدام هذا العلاج لتوسيع الصمام الميترالي، وهناك بعض الحالات التي يلزم لها جراحة القلب المفتوح حتى يتم استبدال الصمام أو اصلاحه.

تحل بعض الصمامات البيولوجية أو الصناعيه محل الصمام التالف وقد تتم هذه العملية عن طريق التدخل الجراحي المحدود، وهنا يتسائل العديد من الأشخاص ما هي نسبة نجاح عملية استبدال الصمام الميترالي؟ وتعتبر نسبة نجاح هذه العملية عالية جداً مع التقدم الطبي الهائل في الآونة الأخيرة.

ما هي أنواع الصمامات المستخدمة لاستبدال الصمام الميترالي

هناك أكثر من نوع من أنواع الصمامات المستخدمة لاستبدال الصمام الميترالي تتمثل فيما يأتي:

الصمام البيولوجي

يتكون هذا الصمام من الأنسجة الحيوانية أو الأنسجة البشرية، ويمكن استمرار هذا الصمام يعمل بكفاءة عالية لمدة تصل إلى 15 سنة، وتقل نسبة تكون الجلطات الدموية عند استخدام الصمام البيولوجي، ولذلك قد لا يحتاج المريض في العديد من الحالات إلى مضادات التجلط ويمكن هذا الصمام من متبرع متوفي أو من مصدر حيواني مثل بقر أو خنزير.

الصمام الميكانيكي

 يتم تصنيع هذا الصمام من مواد صناعية ويدوم لفترة أطول من الصمام البيولوجي، ولكن يلزم للمريض تناول مضادات التجلط مدى الحياة لأن الصمام الصناعي يزيد من احتمالية تكوين الجلطات، ويمكن اللجوء إلى الدكتور أسامة عباس افضل دكتور قلب في التجمع الخامس؛ لتحديد نوع الصمام المناسب للحالة، وذلك لأن لديه خبرة كبيرة في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية ولديه تاريخ حافل بالعديد من العمليات الجراحية الناجحة.

كيف يتم توسيع الصمام بالبالون

هناك بعض الحالات التي يتم فيها استخدام البالون لعلاج ضيق الصمام الميترالي، حيث يتم استخدام القسطرة ويتم تركيب بالون صغير بآخرها ويتم ادخال هذا البالون إلى القلب ونفخه، ويساعد ذلك في توسع الصمام الميترالي ثم يفرغ البالون مرة أخرى ويقوم الطبيب بإخراجه مع القسطرة، ولكن يجب معرفة أن استخدام البالون غير مناسب لعلاج ارتخاء الصمام الميترالي أو لعلاج بعض الأمراض القلبية الأخرى.

متى نلجا ومتى لا نلجأ توسيع الصمام الميترالى بالبالون 

يجب عدم استخدام البالون لعلاج ضيق الصمام الميترالي في الحالات التي يزداد فيها سمك الصمام الميترالي بشكل كبير أو وجود سمك أو كسر بأوتار الصمام أو في الحالات التي يوجد للمريض تاريخ سابق لتكوين جلطات الأذين الأيسر.

 ولكن يمكن استخدامها في العديد من الحالات مثل الضيق الشديد للصمام الميترالي ويكون غير مصحوباً بارتجاع به أو الحالات التي لا يوجد فيها تراكم الكالسيوم على الصمام، ولكن يجب اختيار طبيب ذو خبرة ومهارة وكفاءة لتوسيع الصمام الميترالى بالبالون، ويعد الدكتور أسامة عباس استشاري أمراض القلب والأوعية الدموية أفضل دكتور توسيع الصمام الميترالى بالبالون.

ماذا يحدث بعد توسيع الصمام الميترالي

سيشعر المريض بتحسن في العديد من الأعراض بعد توسيع الصمام الميترالي، ولكن يجب الأخذ في الاعتبار أن هناك بعض الحالات التي يعود إليها هذه الأعراض مرة أخرى بعد بضع أعوام إما في الصمام الميترالي أو أحد الصمامات القلبية الأخرى، ولذلك يجب عمل متابعة دورية مستمرة بعد توسيع الصمام الميترالي.

وتعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية من أهم الأمراض التي تشغل العديد من الأشخاص إما لأنهم مصابون بأمراض القلب أو لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب، ولذلك يتساءل العديد من الأشخاص كيف اعرف ان عندي انسداد في الشرايين، ويعتمد ذلك على ظهور بعض الأعراض أو عن طريق استخدام بعض الفحوصات الطبية.

نصائح لمرضى ضيق الصمام الميترالي

الدكتور أسامة عباس الذي يعد أفضل دكتور متخصص لعلاج أمراض القلب يقدم بعض النصائح لمرضى ضيق الصمام الميترالي وهي:

• عمل متابعة دورية مستمرة لفحص حالة القلب.
• اتباع نظام غذائي صحي غني بالفيتامينات والمعادن.
• الابتعاد عن الكربوهيدرات والدهون المشبعة.
• ممارسة بعض الأنشطة الرياضية التي يوصي بها طبيب أمراض القلب.
• الابتعاد عن التوتر والقلق لأنهما يؤثران بشكل كبير على صحة القلب.

يختلف علاج الصمام الميترالي من حالة إلى أخرى حسب شدة الحالة، ولذلك يجب الاستعانة بالدكتور أسامة عباس استشاري جراحات القلب، لتشخيص الحالة وتحديد العلاج المناسب.