تحدث مشاكل القلب وأمراض الصمامات بشكل خاص نتيجة وجود عوامل كثيرة منها تناول الأطعمة الدهنية، والوجبات السريعة والسكريات وعدم الاهتمام بممارسة الرياضة والوزن الزائد، والتقدم في السن وحدوث عدوى بكتيرية مثل الحمى الروماتيزمية أو حدوث السكتة القلبية، ويعاني المريض من أعراض مختلفة مثل الدوخة وعدم انتظام معدل ضربات القلب وتورم الساقين وضيق التنفس؛ وسنعرض في هذا المقال عملية إصلاح الصمام الميترالي بشكل تفصيلي مع ذكر خطوات العملية.
متى يحتاج المريض إلى عملية إصلاح الصمام الميترالي أو تغييره؟
هناك حالات معينة يحتاج فيها المريض إلى عملية إصلاح الصمام الميترالي ومن أهم هذه الحالات ما يأتي:
- ضيق الصمام الميترالي؛ حيث ينتج عن ذلك ضعف في معدل سريان الدم إلى أجزاء الجسم المختلفة لأن فتحة الصمام تكون ضيقة.
- ارتجاع الصمام الميترالي؛ حيث تظهر مشكلة في الصمام تمنعه من الانغلاق بشكل جيد ويؤدي ذلك إلى رجوع الدم في الناحية المعاكسة.
- عيوب صمامات القلب الخلقية والتي تمنع الصمام من أداء وظيفته بشكل جيد وبالأخص عند ظهور أعراض مثل صعوبة التنفس وآلام الصدر والتعب مع أقل مجهود.
التقنية المستخدمة في إصلاح أو تغيير الصمام الميترالي؟
هناك تقنيات كثيرة يمكن استخدامها في عملية إصلاح الصمام الميترالي أو غيره من الصمامات الموجودة في القلب، ولكن ما هو الصمام الميترالي؟ هو صمام رئيسي في القلب يتواجد بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، ولكل نوع من هذه التقنيات مزايا وعيوب؛ ومع التقدم العلمي الحديث أصبح من السهل إصلاح الصمام باستخدام التدخل المحدود عن طريق المنظار مما يضمن عمل شق صغير في منطقة الصدر وسرعة التعافي.
ما هي جراحة إصلاح أو تغيير الصمام الميترالي بالمنظار والتدخل المحدود؟
هي عملية جراحية حديثة تتطلب مهارات خاصة من أجل إصلاح الصمام الميترالي أو استبداله بصمام آخر جديد إن كانت الحالة تتطلب ذلك؛ ويقوم الطبيب فيها بعمل شق جراحي بسيط، وحتى تحقق عملية الصمام الميترالي نتائج رائعة يجب أن تختار طبيبًا لديه خبرة كبيرة في هذا المجال.
متى يلجأ الطبيب إلى جراحات استبدال الصمامات ومتى يلجأ إلى إصلاحها فقط دون استبدال؟
في البداية يتأكد الطبيب من تشخيص الحالة عن طريق عمل مجموعة من الفحوصات قبل إجراء العملية لعلاج الصمام الميترالي مثل رسم القلب وفحص الإيكو والأشعة السينية على الصدر وقسطرة القلب التشخيصية؛ كما يمكن اصلاح الصمام الميترالي بالقسطرة في بعض الأحيان.
وتساعد هذه الفحوصات في معرفة ما إذا كان سيتم إصلاح الصمام أو استبداله؛ حيث يفضل كثير من الأطباء عملية إصلاح الصمام الميترالي بدلًا من استبداله للمحافظة على وظيفة القلب، ولتجنب أدوية السيولة وللحد من مخاطر حدوث العدوى.
خطوات عملية إصلاح الصمام الميترالي بالمنظار
توجد عدة خطوات رئيسية للقيام بعملية إصلاح الصمام الميترالي تتمثل فيما يلي:
- في البداية يتم تخدير المريض بشكل كلي ويتم توصيله بجهاز القلب والرئة الصناعي.
- يقوم الطبيب بعمل شق صغير لا يتجاوز 5 سم في الناحية اليمنى من الصدر.
- يستخدم الطبيب المنظار في علاج ارتجاع الصمام الميترالي أو ضيقه باستخدام الأجهزة والمعدات الجراحية المتنوعة.
- بعد الانتهاء من العملية يتم فصل المريض عن الجهاز ويستخدم الغرز لإغلاق الشق الجراحي.
- يتم نقل المريض إلى غرفة الرعاية المركزة لمتابعة علاماته الحيوية ولضمان استقرار حالته.
هل ارتخاء الصمام الميترالي يسبب الموت
كم تستغرق عملية إصلاح الصمام الميترالي
تستغرق عملية إصلاح الصمام الميترالي في معظم الأحيان حوالي ساعتين، وقد تحتاج عملية استبدال الصمام الميترالي ما يقارب من أربع ساعات؛ وقد يتوقف ذلك على حالة المريض الصحية، وعمره وإن كان يعاني من أي أمراض مزمنة، ويتعافى المريض بشكل تدريجي مع الوقت فقد يحتاج إلى حوالي شهر أو شهرين حتى يستعيد صحته بشكل كامل.
هل تكفي عملية إصلاح الصمام الميترالي لعلاج المشكلة كاملة؟
نعم قد لا يضطر المريض إلى إجراء أي عملية أخرى، ويكتفي بعملية إصلاح الصمام الميترالي؛ ولكن حتى يحقق نتائج فعالة ويشفى من المرض بشكل كامل من الضروري أن يلتزم بكافة الإرشادات والنصائح التي يقدمها له الطبيب المعالج.
ويجب على الآباء الذين لديهم أطفال يعانون من مشاكل صحية في القلب التوجه إلى الطبيب لمعرفة السبب، وبالأخص عند ملاحظة ظهور اعراض ارتخاء الصمام الميترالي عند الأطفال حتى يتلقى الطفل العلاج المناسب في أقرب فرصة، وحتى لا تتدهور حالته وليتمكن من العيش بشكل طبيعي.
ما نسبة نجاح عملية استبدال الصمام الميترالي؟
تتوقف نسبة نجاح عملية استبدال الصمام الميترالي أو إصلاحه على المركز الطبي الذي ستتم به العملية، ومهارة الطبيب الجراح وعمر المريض؛ ويحقق الدكتور أسامة عباس أعلى نسب نجاح في عملية إصلاح الصمام الميترالي حيث تتجاوز 98%.
بما يتميز المنظار عن الجراحة التقليدية في عمليات الإصلاح أو التغيير للصمام الميترالي؟
هناك مميزات عديدة لاستخدام المنظار في عملية إصلاح الصمام الميترالي حيث يتجنب المريض الكثير من المخاطر الموجودة في الجراحات التقليدية ويتضح ذلك في الآتي:
- يمكن للمريض أن يتعافى بسرعة ويعود لممارسة أنشطته اليومية بسهولة، وقد يحتاج المريض إلى تناول أدوية معينة بعد علاج ارتخاء الصمام الميترالي لتعزيز صحته.
- لا يحتاج سوى إلى شق جراحي صغير على عكس جراحات القلب المفتوح والتي تصل إلى 20 سم؛ وبالتالي تقل فرص حدوث العدوى.
- يبقى المريض في المستشفى فترة قصيرة بعد العملية فبمجرد أن تتحسن صحته بعد مرور ثلاث أو أربع أيام يمكنه العودة إلى المنزل.
- لا ينزف المريض في هذه الجراحة بقدر كبير على عكس الجراحات التقليدية، وبالتالي قد لا يحتاج إلى نقل دم.
ما تكلفة عملية تغيير الصمام الميترالي؟
تتوقف تكلفة عملية إصلاح الصمام الميترالي على عوامل كثيرة منها تكلفة الفحوصات وخصوصًا سعر أشعة الإيكو على القلب بالإضافة إلى تكلفة التخدير، والمستشفى ومدة الإقامة فيها والطبيب الجراح ونوع الصمام المستخدم سواء كان بيولوجي أو صناعي ونوع الأجهزة، والمعدات الجراحية المستخدمة؛ ويزيد سعر العملية في حالة التدخل المحدود عن سعرها في الجراحة المفتوحة.
نصائح ما بعد عملية تغيير الصمام الميترالي بالمنظار أو إصلاحه
هناك عدة نصائح يقدمها لنا الدكتور أسامة عباس افضل دكتور قلب في التجمع الخامس بعد عملية إصلاح الصمام الميترالي لتسريع عملية الشفاء ويتمثل ذلك في التالي:
- تناول الأطعمة الصحية الغنية بالفواكه والخضروات والحرص على تقليل الوزن الزائد.
- تجنب شرب الكحوليات والتدخين والتقليل من الملح الزائد في الطعام والتقليل من الدهون والسكريات.
- الحرص على الذهاب إلى جلسات دورية للمتابعة مع الطبيب المختص للتأكد من صحة القلب.
- ممارسة الرياضة البسيطة مثل المشي وتجنب الإجهاد وحمل الأشياء الثقيلة.
- تناول الأدوية في مواعيدها المحددة وضبط ضغط الدم المرتفع وعمل فحوصات كل فترة عند وجود أمراض مزمنة.
عملية إصلاح الصمام الميترالي باستخدام التدخل المحدود عن طريق المنظار من أفضل التقنيات العلاجية الحديثة، وتتميز عن الجراحة التقليدية بالكثير من المزايا وتحقق نسب نجاح مرتفعة، ولكن يلزم اختيار طبيب ماهر كما يجب اتباع مجموعة من النصائح لتحسين نمط الحياة بعد العملية من أجل المحافظة على الصحة وللوقاية من الأمراض المختلفة مثل تجنب المواد الضارة وتناول الأدوية الموصوفة.
اقرأ أيضا:
