ما هو الصمام الميترالي

يعتبر الصمام الميترالي واحد من أهم الصمامات الرئيسية بالقلب؛ فهو يلعب دور رئيسي في تنظيم تدفق الدم بين الأذين الأيسر، ويتم فتحه وإغلاقه بسلاسة أثناء نبض القلب، وهو أحد الأجزاء الرئيسية المؤثرة في ضخ الدم وحدوث أي خلل أو في عمل الصمام الميترالي يؤدي إلى العديد من المضاعفات الصحية التي تؤثر على صحة القلب والأوعية الدموية بل وتؤثر على صحة الجسم بأكمله، وسنعرف في هذا المقال ما هو الصمام المترالي وبعض الأمراض التي تصيبه وأسباب هذه الأمراض ومضاعفاتها. 

ما هو الصمام الميترالي؟

الصمام الميترالي هو أحد الصمامات الهامة التي توجد بين حجرات القلب الأربعة ويوجد في الجانب الأيسر من القلب حيث يسمح بتدفق الدم بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر حيث يتم من خلاله نقل الدم المحمل بالأكسجين من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر حتى يصل بعد ذلك إلى جميع أجزاء الجسم.

كما يمنع الصمام الميترالي عودة الدم مرة أخرى إلى الأذين، فبعد أن يتم امتلاء الأذين الأيسر بكامله بالدم يتم فتح الصمام وتدفقه إلى البطين الأيسر ثم انغلاق الصمام حتى لا يعود الدم مرة أخرى ولا تستغرق هذه العملية سوى ثواني معدودة، وشكل الصمام الميترالي عبارة عن صمام ثنائي الشرفات يتم فتحه عند عبور الدم إلى البطين الأيسر

أمراض الصمام الميترالي 

هناك بعض الأمراض التي تصيب الصمام الميترالي وتؤثر على تدفق الدم بين الأذين والبطين الأيسر، مما يؤثر على تدفق الدم بجميع أنحاء الجسم وهي كالتالي:

١- تضيق الصمام الميترالي 

يحدث في هذه الحالة عدم فتح الصمام المترالي بشكل كامل، مما يمنع مرور الدم بشكل طبيعي بين حجرات القلب المختلفة، وقد يحدث تضيق صمام القلب الميترالي عند الإصابة بالحمى الروماتيزمية، ويؤدي ذلك إلى زيادة سمك شرفتي الصمام الميترالي وعدم تلامسهما بطريقة صحيحة مع التأثير على أوتارها ويؤدي ذلك كله إلى انخفاض مساحة الصمام من 4 سم الى 2 سم.

يسبب ذلك تراكم الدم في الأذين، وتوجد بعض الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى تضيق الصمام الميترالي مثل وجود بعض العيوب الخلقية في القلب أو نتيجة للعلاج الإشعاعي لبعض أنواع السرطانات أو ترسب الكالسيوم بالقلب.

ويتم تشخيص تضيق الصمام الميترالي عن طريق الفحص الجسدي للمريض ويقوم الطبيب في هذه الحالة بسماع صوت القلب ثم يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية أو تخطيط صدى القلب أو تخطيط كهربية القلب أو إجراء قسطرة القلب.

٢- تدلي الصمام الميترالي 

يؤثر التدلي على وظيفة الصمام الميترالي فلا يمكنه القيام بوظيفته بطريقة صحيحة لأنه يؤدي إلى تسرب الدم مرة أخرى إلى الأذين الأيسر، ويحدث التدلي عند وجود اضطرابات النسيج الضام فيما يعرف باسم متلازمة مارفان، كما يحدث التدلي عند التقدم في العمر.

ويتم تشخيصه عند الكشف الروتيني وسماع صوت القلب من خلال السماعة وخاصة في الجهة اليسرى لسماع صوت غير طبيعي لتدفق الدم عبر الصمامات، وقد يحتاج الطبيب إلى بعض الاختبارات الأخرى للتشخيص مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو عمل تخطيط صدى القلب عبر المريء. 

٣ ارتجاع الصمام الميترالي 

ارتجاع الصمام الميترالي يحدث عندما يقوم القلب بعكس الدم مرة أخرى إلى الأذين، وقد يصل في بعض الحالات المتقدمة إلى عكس الدم إلى الرئة، ويعتبر ارتخاء الصمام الميترالي واحد من أهم الأسباب التي تؤدي إلى ارتجاع الصمام الميترالي مع تقدم الحالة، وبذلك نكون قد تعرفنا على الفرق بين ارتجاع وارتخاء الصمام المترالي.

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ارتجاع الصمام الميترالي منها الإصابة بالالتهاب الروماتيزمي أو إصابة الشريان التاجي أو حدوث بعض النوبات القلبية أو إصابة الجسم ببعض الأمراض المناعية أو حدوث عدوى بصمامات القلب، مما يسبب التهابها أو ضعف عضلة القلب أو نتيجة لتناول بعض الأدوية أو نتيجة لارتفاع ضغط الدم.

أسباب أمراض الصمام الميترالي

هناك العديد من الأسباب التي تؤثر على الصمام الميترالي ومن أهم هذه الأسباب: 

• التقدم في العمر يزيد من احتمالية إصابة الصمام الميترالي في القلب. 
• الإصابة بمرض الحمى الروماتيزمية التي تؤثر على القلب. 
• وجود بعض العيوب الخلقية التي يولد بها المريض. 
• تراكم الدهون الضارة على جدران الصمام. 
• حدوث تلف بأنسجة القلب نفسها، مما يؤثر على الصمام. 
• إهمال علاج ارتفاع ضغط الدم. 
• الإصابة باعتلال عضلة القلب. 
• الإصابة بالتهاب الشغاف.

أعراض أمراض الصمام الميترالي 

تظهر أعراض الصمام الميترالي لدى العديد من مرضى القلب، ومن أهم هذه الأعراض:

• تورم وانتفاخ القدمين نتيجة لتراكم السوائل بهما. 
• احتباس السوائل داخل الرئة، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس. 
• عدم انتظام ضربات القلب. 
• الاحساس بألم في الصدر. 
• السعال المستمر وقد يكون مصحوباً بالدماء. 
• الإحساس المستمر بالتعب والإرهاق. 
• حدوث بعض الاضطرابات النفسية مثل القلق والاكتئاب ونوبات الهلع.
• الصداع النصفي نتيجة لعدم القدرة في التحكم في الجهاز العصبي. 
• كثرة التبول ويحدث في حالات ارتجاع الصمام الميترالي المتوسط.

مضاعفات الصمام المترالي 

عند إهمال علاج الصمام الميترالي يؤدي ذلك إلى حدوث بعض المضاعفات ومنها: 

• الإصابة ببعض الجلطات في جميع أنحاء الجسم ومنها الجلطة الدماغية. 
• الإصابة بالوزن الرئوية نتيجة لتراكم السوائل داخل الرئة. 
• الرجفان الأذيني وقد يكون متقطع أو دائم. 
• الإصابة بفشل القلب عند إهمال علاج الصمام الميترالي، مما يؤدي إلى عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكمية كافية إلى أعضاء الجسم المختلفة.
• حدوث اضطرابات شديدة بضربات القلب.

هل يمكن علاج الصمام الميترالي؟

يمكن علاج الصمام الميترالي بالعديد من الطرق منها استخدام بعض الأدوية التي يصفها الطبيب في الحالات البسيطة والمتوسطة، وهناك بعض الحالات التي يلزم لها التدخل الجراحي، ويجب زيارة الطبيب المختص عند ظهور علاج الصمام الميترالي بدون جراحة أعراض الارتجاع في الصمام الميترالي أو أي أعراض أخرى تخص القلب ليقوم باختيار طريقة العلاج المناسب.

يمكن علاج الصمام الميترالي بدون جراحة في الحالات البسيطة، ويتم ذلك عن طريق تناول بعض الأدوية التي يصفها الطبيب مع عمل فحوصات مستمرة لمراقبة حالة القلب وفحص حجم عضلة القلب وحركته، ومن أهم الأدوية المستخدمة لعلاج ضيق الصمام الميترالي وغيرها من صمامات القلب مدرات البول ومضادات التجلط وأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، كما يجب على المريض تغيير نمط حياته عن طريق تناول طعام صحي مناسب وممارسة الرياضة بانتظام. 

عملية إصلاح ارتجاع الصمام الميترالي 

تتم هذه العملية لعلاج ارتجاع الصمام الميترالي، وخاصة في المراحل المتقدمة، ويتم ذلك عن طريق الجراحة التقليدية أو عن طريق استخدام القسطرة أو عن طريق التدخل الجراحي المحدود ويقوم الطبيب باختيار الطريقة المناسبة تبعاً لحالة كل مريض وعمره، كما يؤثر على الاختيار أيضاً الحالة الصحية للمريض وإصابته ببعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

تغيير الصمام الميترالي بالمنظار 

تعتبر عملية ارتجاع الصمام الميترالي عن طريق استخدام المنظار واحدة من أهم العلاجات التي ساعدت في شفاء العديد من المرضى عن طريق عمل فتحة صغيرة جداً يتم من خلالها إدخال بعض الأدوات الدقيقة ليتم تغيير الصمام الميترالي التالف واستبداله بصمام آخر، إما عن طريق استخدام نسيج بيولوجي أو صمام ألي، كما يتم إدخال كاميرا لمراقبة القلب أثناء إجراء العملية، ويتم شفاء المريض بسرعة كبيرة مقارنة بالجراحات التقليدية. 

نصائح لمرضى الصمام الميترالي 

يقدم الدكتور أسامة عباس استشاري أمراض القلب والأوعية الدموية نصائح لمرضى ارتجاع الصمام الميترالي وهي: 

• الانتظام في تناول أدوية الضغط المرتفع لضمان عدم الارتفاع الشديد في ضغط الدم. 
• الالتزام بتناول الأطعمة المفيدة لصحة القلب والابتعاد عن الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والسكريات والأملاح. 
• محاوله إبقاء الجسم في الوزن المثالي وتخفيف الوزن للمرضى الذين يعانون من السمنة. 
• الإقلاع عن التدخين لأنه يؤثر بشكل كبير على صحة القلب. 
• الحرص على أداء تمارين الرياضية بانتظام مع اختيار الرياضات المسموح بها لمرضى القلب بعد استشارة الطبيب المختص. 
• عمل فحوصات دورية مستمرة لمتابعة حالة الصمام وحالة القلب بأكمله.

افضل دكتور لعلاج أمراض الصمام الميترالي 

يعتبر الدكتور أسامه عباس افضل دكتور قلب في مصر الجديدة، وذلك لأن لديه خبرة كبيرة، فهو يعمل منذ سنوات في مجال جراحات القلب والأوعية الدموية، كما أنه قام بالدراسة في أفضل الجامعات العالمية في مجال جراحات القلب والأوعية الدموية، حيث حصل على بكالوريوس الطب والجراحة جامعة عين شمس و دكتوراه جراحة القلب والصدر كلية الطب جامعة عين شمس والزمالة الفرنسية في جراحة القلب والصدر و ماجستير الجراحة العامة كلية الطب جامعة عين شمس، وعمل كأستاذ بقسم جراحة القلب والصدر كلية الطب جامعة عين شمس ورئيس قسم جراحة القلب مستشفى الملك فهد التخصصي بالقصيم وأستاذ جراحة القلب بمستشفى الملك خالد بالرياض.

بعد معرفة ما هو الصمام الميترالي، يجب على المصابين بأمراض القلب خاصة الارتخاء او الارتجاع في الصمام الميترالي التوجه إلى مركز الدكتور أسامة عباس الذي يعتبر أفضل مركز متخصص لعلاج أمراض القلب.