ارتفاع الصمام الميترالي هي إحدى حالات أمراض القلب التي يصبح فيها الصمام الميترالي غير قادر على الغلق تماماً بطريقة صحيحة، ويؤثر ذلك على تدفق الدم بين حجرات القلب، ولا تسبب هذه الحالة في المراحل البسيطة أي أعراض، ولكن تزداد الأعراض بشكل ملحوظ مع تقدم الحالة، وعند إهمال علاج ارتخاء الصمام الميترالي يؤدي إلى ارتجاع الصمام الميترالي، وسنعرف في هذا المقال ما هي اعراض ارتخاء الصمام الميترالي وأسبابها وخطورتها وكيفية تشخيصها وطرق علاجها.
ما هو ارتخاء الصمام الميترالي؟
ارتخاء الصمام الميترالي هو حدوث تدلي في الصمام الميترالي وهو أحد الصمامات التي توجد بين حجرات القلب ويقع في الجانب الأيسر، حيث يفصل بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر وتصيب هذه الحالة شرفتي الصمام بالارتخاء مما يؤدي إلى عدم قدرة الصمام على الانغلاق بطريقة صحيحة ويسبب تسرب الدم مرة أخرى إلى الأذين الأيسر.
ويعتبر الارتخاء في المراحل الأولى من الأشياء التي لا تسبب خطورة كبيرة على المريض أو تهدد حياته، ولكن عند تركه بدون علاج يؤدي إلى حدوث العديد من المضاعفات.
أسباب حدوث ارتخاء الصمام الميترالي
هناك بعض الأسباب التي تؤدي إلى ارتخاء الصمام الميترالي وهي:
- يؤدي التقدم في العمر إلى زيادة حدوث ارتخاء الصمام الميترالي.
- حدوث بعض الاضطرابات في النسيج الضام مثل متلازمة مارفان.
- طول وريقات الصمام التاجي عن الحد الطبيعي.
- الإصابة بعيد خلقه منذ الولادة في فتحة الصمام التاجي مما يجعلها محدودة وغير قابلة للإغلاق التام، أو عيب خلقي يجعل وريقات الصمام التاجي فضفاضة للغاية.
- الإصابة ببعض الأمراض الوراثية مثل ضمور العضلات أو داء غريفز.
ما هي أعراض ارتخاء الصمام الميترالي؟
تختلف اعراض ارتخاء صمام القلب الميترالي حسب الحالة، ومن أهم هذه الأعراض:
- الإحساس بضيق في التنفس.
- ازدياد في سرعة ضربات القلب.
- الإحساس بوجود ألم في الصدر.
- الشعور بالتعب والإجهاد الشديد.
- الإحساس بالدوخة والدوار.
- الصداع النصفي نتيجة لخلل وصول الدم إلى الدماغ.
- الإصابة بالوذمة الرئوية وهي أحد أعراض ارتخاء الصمام الميترالي المتقدمة.
خطورة ارتخاء الصمام الميترالي
قد لا تظهر أعراض ارتخاء الصمام الميترالي البسيط لدى العديد من الأشخاص، ولكن عند تقدم الارتخاء قد يسبب خطورة شديدة على المريض، فهو يسبب في بعض الأحيان ارتجاع بالصمام الميترالي، ويؤدي أيضاً إلى زيادة إحتمالية الإصابة بعدوى بصمامات القلب، مما يزيد من تلف الصمام، كما يؤدي إلى حدوث فشل القلب وعدم انتظام بضربات القلب وقد يسبب احتقان عضلة القلب نتيجة لارتجاع.
كيفية تشخيص ارتخاء الصمام الميترالي
يجب زيارة الدكتور أسامة عباس افضل دكتور قلب في مدينه نصر لتشخيص ارتخاء الصمام الميترالي لأن التشخيص الصحيح هو الخطوة الأولى للعلاج، ويقوم الطبيب بسماع صوت ضربات القلب ليسمع أي تدفق غير طبيعي للدم، ثم يتم بعد ذلك طلب بعض الفحوصات الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو القسطرة القلبية أو تخطيط صدى القلب عبر المريء أو تخطيط صدى القلب وتصوير القلب باستخدام الاشعة السينية أو عمل اختبار جهد القلب.
طرق علاج ارتخاء الصمام الميترالي
بعد ظهور أعراض ارتخاء الصمام الميترالي أو أعراض الارتجاع في الصمام الميترالي يجب الذهاب إلى طبيب متخصص لتحديد العلاج المناسب، ويختلف العلاج من مريض إلى آخر حسب شدة الحالة فيمكن العلاج الحالات البسيطة والمتوسطة عن طريق بعض الأدوية مثل حاصرات مستقبلات بيتا وتؤدي إلى ارتخاء الأوعية الدموية وإبطاء سرعة ضربات القلب، مما يؤدي إلى خفض معدل ضغط الدم.
يمكن كذلك الاعتماد على مضادات التجلط لأن ارتخاء الصمام يؤدي إلى تكوين بعض الجلطات، ولذلك يجب إعطاء مضادات التجلط لمنع الإصابة بالجلطات والسكتات الدماغية، ويتم استخدام بعض الأدوية الأخرى للسيطرة على نظم القلب، كما تستخدم مدرات البول للتخلص من الماء الزائد والأملاح.
ما هي عملية تغيير الصمام المترالي؟
تستخدم عملية تغيير الصمام الميترالي لعلاج ضيق الصمام المترالي أو تلفه، ويمكن أن تتم هذه العملية عن طريق التدخل الجراحي المحدود، حيث يتم عمل شق صغير بالصدر لإدخال بعض الأدوات البسيطة بعد تخدير المريض تخدير كلي.
ويمكن عمل عملية ارتجاع الصمام الميترالي عن طريق الجراحة، حيث يتم تطهير منطقة الصدر وتخدير المريض تخدير كلي ثم فتح منطقة الصدر بطول عظمة الصدر وفصلها لسهولة الوصول إلى القلب، ويتم توصيل الجسم بجهاز للحفاظ على الدورة الدموية ثم يتم فتح القلب واستبدال الصمام التالف إما بصمام آلي أو صمام بيولوجي ثم يتم خياطة الصمام الجديد والتحقق من كفاءة تدفق الدم إلى الجسم ثم يتم إغلاق القلب والصدر ويبقى المريض بعد ذلك في العناية المركزة لمدة 24 ساعة ثم يتم نقله إلى غرفة عادية بالمستشفى لمدة حوالي أسبوع قبل رجوعه إلى المنزل.
يعتبر الدكتور أسامه عباس افضل دكتور قلب في التجمع الخامس هو أفضل دكتور لإجراء هذه العملية، حيث أن لديه تاريخ حافل بالعديد من العمليات الجراحية الناجحة في أمراض القلب، وقام بعلاج العديد من الحالات إما عن طريق استخدام الأدوية أو الجراحة حسب الحالة، كما يقوم بالتواصل الدائم مع المريض ودعمه صحياً ونفسياً لحين الشفاء.
هل يتطور ارتخاء الصمام الميترالي؟
يتطور ارتخاء الصمام الميترالي عند إهمال العلاج وينتقل من الدرجة الخفيفة إلى الدرجة المتوسطة وعند إهمال علاجها ينتقل إلى الدرجة الشديدة ويسبب ارتجاع الصمام الميترالي، وهنا يأتي الفرق بين ارتجاع وارتخاء الصمام الميترالي فارتخاء الصمام الميترالي يعتبر أحد أسباب الارتجاع.
هناك بعض العوامل التي تزيد من ارتخاء الصمام الميترالي من أهمها الاضطرابات النفسية والحمل وارتفاع ضغط الدم، وإذا لم يتم علاج ارتخاء الصمام يؤدي إلى حدوث العديد من المضاعفات الخطيرة التي تؤثر على جميع أجزاء الجسم، وقد تصل إلى الأعضاء الحيوية نتيجة لعدم وصول كمية كافية من الدم إليها، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات نظم القلب، كما يؤدي إلى حدوث الجلطات والسكتات الدماغية وفشل عضلة القلب.
درجات ارتخاء الصمام الميترالي
يتساءل العديد من الأشخاص هل ارتخاء الصمام الميترالي يسبب الموت، وتعتمد إجابة هذا السؤال على درجة ارتخاء الصمام الميترالي وهي:
- الارتخاء الخفيف: عبارة عن ظهور عيب في شكل الصمام دون التأثير على وظيفته، وقد لا يسبب أي ضرر أو أعراض على المريض.
- الارتخاء المتوسط: يحدث فيه رجوع كمية صغيرة جداً من الدم، وقد يسبب أعراض بسيطة أو لا يسبب أعراض.
- الارتخاء قبل الحاد: ويتسرب فيه كمية أكبر من الارتخاء المتوسط في الاتجاه المعاكس.
- الارتخاء الشديد: وتتعدى نسبته 50%، وقد يحتاج إلى تدخل جراحي لإصلاح الصمام أو استبداله؛ لتجنب حدوث أي مضاعفات ويؤدي إلى ظهور أعراض واضحة على المريض.
ما هي اعراض ارتخاء الصمام الميترالي؟ هي أحد الأسئلة الشائعة بين العديد من مرضى القلب، وتختلف حدة هذه الأعراض تبعاً لدرجة ارتخاء الصمام من أعراض بسيطة إلى أعراض شديدة، وحتى يتم التشخيص الصحيح يجب اللجوء إلى مركز الدكتور أسامة عباس أفضل مركز متخصص لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية؛ ليقوم بتشخيص الحالة و علاجها بالطريقة الصحيحة.
