هل ارتخاء الصمام الميترالي يسبب انخفاض ضغط الدم

يعتبر الصمام الميترالي أحد المكونات الاساسية في القلب، وذلك لأنه يقوم بتنظيم تدفق الدم بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، وإذا حدث ارتخاء في هذا الصمام، قد يتأثر وظيفته في الإغلاق بإحكام، ولكن هل تتأثر باقي وظائف القلب والجسم عندما يحدث هذا الارتخاء، وهل ارتخاء الصمام الميترالي يسبب انخفاض ضغط الدم.

 ومن هنا وفي هذا المقال سوف نتناول كافة التفاصيل عن ما هو الصمام الميترالي، وعلاقتها بانخفاض ضغط الدم، والفحوصات المطلوبة لقياس تأثير الارتخاء على الصمام، والأدوية التي تعمل على انخفاض ضغط الدم، وما النظام الغذائي الذي يجب أن يتبع، وما الفرق بين ارتخاء الصمام الميترالي وارتجاعه.

أعراض ارتخاء الصمام الميترالي المرتبطة بانخفاض ضغط الدم

قد تظهر بعض الأعراض في بعض الأشخاص، وخاصة الأشخاص من الدرجة المتوسطة والشديدة، وذلك بسبب عدم غلق الصمام بإحكام، فيحدث تسرب الدم إلى الوراء في القلب، ولكن إذا حدث ظهور أعراض مفاجئة وقوية فيجب استشارة الطبيب للتدخل السريع، وتتمثل هذه الأعراض في:

• الشعور بالدوار والدوخة، وخاصة إذا قام الشخص المصاب فجأة، وهذا يشير إلى أن ضغط الدم ينخفض بشكل مفاجئ، ولكن مؤقت.
• الإحساس دائما بالتعب والإرهاق العام والخفقان، وخمول الجسم.
• نقص معدل الأكسجين في الدم، وذلك بسبب تسرب الدم المحمل بالأكسجين في القلب إلى الوراء، وعدم ضخه بشكل كامل إلى جميع أنحاء الجسم، وخاصة المخ.

كيف يؤثر ارتخاء الصمام الميترالي على تدفق الدم وضغط الجسم؟

عند حدوث ارتخاء في الصمام الميترالي، يحدث عدم انغلاق تام أثناء انقباض البطين الأيسر، وهذا يؤدي إلى تسرب كمية صغيرة من الدم ترجع إلى الوراء، وخاصة الأذين الأيسر، ويعرف هذا التسرب بالقلس الميترالي، وهذا يؤدي إلى أيضا أن نسبة الدم التي تضخ من البطين الأيسر إلى باقي أجزاء الجسم تكون قليلة.

وبعد فترة طويلة، من الممكن أن يحدث ارتخاء أكبر، فقد يحدث إحهاد في عضلة القلب، فقد يضطر القلب للعمل بشكل أكبر لكي يعوض الدم المفقود بواسطة التسرب، وهذا يعمل على ضعف عضلة القلب، ومن الممكن أن يؤدي عدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكل كافي إلى انخفاض في ضغط الدم، وخاصة أثناء المجهود الكبير أو الوقوف فجأة.

الفحوصات المطلوبة لقياس تأثير الارتخاء على الضغط

من الممكن أن يطلب الطبيب بعض الفحوصات لمعرفة تأثير ارتخاء الصمام الميترالي على ضغط الدم، بداية من الكشف عليه، وسماع صوت دقات القلب باستخدام السماعة، فمن الممكن أن يصدر القلب صوتا مختلف لحالات الارتخاء، وذلك لتأكيد كشفه وقياس درجة الارتخاء.

 وبعد ذلك يلجأ الطبيب إلى عمل فحوصات أخرى مثل تخطيط صدى القلب (الإيكو) وهو يعتبر أهم فحص، لأنه يقدم صور متحركة للقلب وصماماته، ولمراقبة ضغط الدم لمدة طويلة، وفحص أي تغيرات تحدث فيه، يلجأ إلى الفحص بجهاز هولتر لتسجيل مخطط كهربي القلب، وضغط الدم باستمرار لمدة 24-48 ساعة، وهنا نتساءل  لماذا الدكتور يطلب رسم قلب بالمجهود؟ وذلك مقارنة حالة القلب قبل بذل مجهود وبعد بذله وتحديد المشكلة التي يعاني منها المريض

الأدوية المسببة لهبوط الضغط لدى مرضى ارتخاء الصمام الميترالي

يجب على مرضى ارتخاء الصمام الميترالي استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء جديد، فمن الممكن تسبب بعض الأدوية انخفاض في ضغط الدم، وينبغي أيضا تناول أدوية خفض ضغط الدم بحذر شديد، وتشمل الأدوية التي تسبب انخفاض في ضغط الدم ما يلي:

• أدوية إدرار البول مثل دواء لاسيكس وغيرها، تعمل على فقد السوائل من الجسم بكميات كبيرة، وهذا يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
• حاصرات بيتا والتي يتم تناولها لعلاج ارتفاع ضغط الدم، فمن الممكن أن تبطئ معدل ضربات القلب وتؤدي إلى خفض ضغط الدم.
• أدوية النترات التي تعالج الذبحة الصدرية.
• أدوية مضادات الاكتئاب.
• بعض أدوية علاج ضعف الانتصاب مثل دواء سيلدينافيل، وتادالافيل يؤدي إلى خفض ضغط الدم.

هل الحالات المتقدمة من الارتخاء تزيد خطر انخفاض الضغط الحاد؟

نعم تزيد من خطر انخفاض الضغط الحاد، وذلك لأن إذا كان المريض يعاني من ارتخاء من الدرجة الشديدة، فيكون الصمام مرنا جدا ولم يغلق بإحكام، ويؤدي إلى حدوث تسرب الدم بكمية كبيرة إلى الأذين الأيسر، فعندما يتسرب هذا الدم، تقل كمية الدم التي يضخها البطين الأيسر إلى الجسم، مما يحدث انخفاض ضغط الدم.

 كما أن الإجهاد الشديد يؤدي إلى ضعف في عضلة القلب، والذي تقل قدرته على الحفاظ على ضغط دم طبيعي، وفي الحالات المتقدمة من ارتخاء الصمام الميترالي أيضاً يحدث عدم انتظام في ضربات القلب، مثل الرجفان الأذيني مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

نصائح غذائية لتحسين ضغط الدم مع ارتخاء الصمام الميترالي

ينبغي على مرضى ارتخاء الصمام الميترالي اتباع نظام غذائي صحي سليم، لتقليل خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الحاد، وقصور في وظائف القلب، وهذا النظام من الممكن أن يساعد في علاج ارتخاء الصمام الميترالي بشكل نهائي في بعض الحالات من الدرجة الخفيفة، ومن أهم الأطعمة التي يجب تناولها:

• ينبغي تناول القليل من الصوديوم الذي تتكون منه الأطعمة المصنعة، ويمكن استخدام التوابل والأعشاب بدلا منها.
•  يفضل الإكثار من الفواكه والخضروات التي تحتوي على بوتاسيوم ومغنيسيوم مثل تناول الموز والسبانخ، والتي تساهم في تنظيم ضغط الدم.
• ينبغي شرب كمية كافية من الماء للحفاظ على كمية الدم المناسبة، والحد من الجفاف الذي يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
• ينبغي الحد من تناول الدهون الحيوانية والدهون الثلاثية لما لها من أعراض جانبية، ولكن هل ارتفاع الدهون الثلاثية تسبب الدوخة  أو تسبب أي أعراض أخرى.
•  يفضل تناول الحبوب الكاملة.
• عدم تناول الكافيين والكحول، لأنه يؤثر على ضغط الدم وضربات القلب.

الفرق بين تأثير الارتخاء والارتجاع في الصمام على ضغط الدم

 ارتخاء الصمام الميترالي هو تدلي الصمام إلى داخل الأذين الأيسر أثناء انقباض البطين، ومن الممكن أن يحدث هذا الارتخاء تسرب في كمية قليلة من الدم، وهذا يؤثر بالسلب على ضغط الدم، ولكن بشكل طفيف، وذلك بسبب عدم إغلاق الصمام بإحكام، أما الارتجاع الصمام الميترالي فيحدث عندما لا ينغلق الصمام الميترالي المرتخي بشكل كامل، وهذا يؤدي إلى رجوع الدم مرة أخرى إلى الأذين الأيسر عند انقباض البطين الأيسر.

لذا ارتجاع الصمام الميترالي يؤثر بالسلب وبشكل كبير على ضغط الدم، وذلك بسبب زيادة كمية الدم العائدة مرة أخرى، فإذا زادت، قلت كمية الدم المؤثرة التي يضخها البطين الأيسر إلى الجسم، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، وبالتحديد في الحالات الشديدة التي من الممكن أن تؤدي إلى ضعف في عضلة القلب بمرور الوقت.

متى يصبح انخفاض الضغط إنذارًا لتفاقم ارتخاء الصمام الميترالي؟

إذا كان المريض يعاني من ارتخاء الصمام الميترالي، وظهر انخفاض في ضغط الدم بشكل كبير، وبالتحديد إذا كان مصحوبا ببعض الأعراض الخطيرة مثل الدوار الشديد، فقدان الوعغ، التعب والإرهاق، أو ضيق شديد في التنفس، فهذا يدل على تفاقم الحالة المصابة، ويشير إلى زيادة ارتجاع الدم بشكل كبير.

 أو في حالة تدهور القلب وظهور ضعف في عضلته نتيجة لإجهاد القلب في محاولة تعويض كمية الدم المتسربة، ففي هذه الحالة، يجب استشارة الطبيب لتحديد سبب انخفاض الضغط، واتباع التعليمات والتوصيات اللازمة.

وفي نهاية مقالنا نود أن نقول أن ارتخاء الصمام الميترالي من الممكن أن يسبب انخفاض في ضغط الدم بسبب قلة كمية الدم المتدفقة، وفي حالات الشديدة يسبب ارتجاع في الصمام الميترالي.

إقرأ ايضا : هل الدهون الثلاثيه تؤثر على الانتصاب